উপসর্গবিহীন পাকস্থলীর আলসার একটি "নীরব ঘাতক" হয়ে উঠছে এবং বিশেষজ্ঞরা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে সক্রিয়ভাবে স্ক্রীনিং করার আহ্বান জানান৷
কয়েক দশক ধরে, পেটের আলসারের সাধারণ চিত্রটি এমন ছিল যে একজন নির্বাহী একটি চাপযুক্ত ব্যবসায়িক মধ্যাহ্নভোজনের পরে তার পেট আটকে রেখেছেন। আজ, ওষুধ এই ভুল ধারণা সংশোধন করেছে: আলসার চাপ বা মশলাদার খাবারের কারণে হয় না, তবে প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়া এবং সাধারণত ব্যবহৃত ব্যথানাশক ওষুধের কারণে হয়। যাইহোক, একটি বিপজ্জনক বাস্তবতা রয়ে গেছে-অনেক আলসার, বিশেষ করে ড্রাগ-প্রেরিত আলসার, প্রায়ই উপসর্গবিহীন এবং জনস্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়ায়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার, বা পেপটিক আলসার ডিজিজ (PUD), একসময় রহস্যে আচ্ছন্ন ছিল, স্ট্রেস এবং মশলাদার খাবারকে এর কারণ হিসেবে ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয়। আজ, তারা ভালভাবে বোঝা যায়, এবং রোগটি নিরাময়যোগ্য। পেপটিক আলসার-পাকস্থলীর খোলা আলসার (গ্যাস্ট্রিক আলসার) এবং উপরের ডুডেনাম (ডিউডেনাল আলসার)-এগুলি বিরল নয় কিন্তু একটি উল্লেখযোগ্য বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যের বোঝা তৈরি করে, যদিও আধুনিক ওষুধগুলি তাদের প্রকোপ কমাতে চেষ্টা করে।
এই গোপন আলসারগুলির জন্য সাধারণ সতর্কতা লক্ষণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা প্রতিরোধ এবং সময়মত চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রথম পদক্ষেপ। দুটি প্রধান অবদানকারী কারণ নীচে বর্ণিত হয়েছে:
1. স্থায়ী ব্যাকটেরিয়া: হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি
পেপটিক আলসারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচ. পাইলোরি) দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ। এই সর্পিল-আকৃতির ব্যাকটেরিয়া পৃথিবীর জনসংখ্যার প্রায় দুই-ভাগের গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় উপস্থিত থাকে এবং সাধারণত উপসর্গবিহীন। যাইহোক, কিছু সংক্রামিত ব্যক্তির মধ্যে, এটি গ্যাস্ট্রাইটিস নামে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু করে।
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রতিরক্ষামূলক স্তরের নীচে বাস করে, যা অত্যন্ত অম্লীয় পরিবেশ থেকে রক্ষা করে। এটি বিভিন্ন উপায়ে ক্ষতির কারণ হয়: এটি ইউরিস তৈরি করে, যা ইউরিয়াকে অ্যামোনিয়াতে রূপান্তর করে, পার্শ্ববর্তী পাকস্থলীর অ্যাসিড নিরপেক্ষ করে এবং পরিবেশকে বেঁচে থাকার জন্য আরও উপযুক্ত করে তোলে। এটি সরাসরি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে জ্বালাতন করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই প্রদাহ গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে তার নিজের পাচন রস থেকে ক্ষতির জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
এই সংক্রমণটি প্রাথমিকভাবে ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তির সংস্পর্শে, বিশেষ করে মল-মৌখিক বা মৌখিক পথ, এবং দূষিত খাবার বা জলের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় বলে মনে করা হয়। যদিও উন্নত স্যানিটেশনের কারণে উন্নত দেশগুলিতে এর ব্যাপকতা হ্রাস পাচ্ছে, এটি বিশ্বব্যাপী একটি উল্লেখযোগ্য জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে।
2. ব্যথানাশক প্যারাডক্স: ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি{1}}প্রদাহজনক ওষুধ (NSAIDs)
এনএসএআইডি পেপটিক আলসারের দ্বিতীয় প্রধান কারণ, বিশেষ করে উন্নত দেশগুলিতে, যেখানে তাদের অত্যধিক ব্যবহার একটি প্রধান অবদানকারী কারণ। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের হার হ্রাসের একটি কারণ হল NSAID-এর ঘন ঘন ব্যবহার। এসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং নেপ্রোক্সেন সোডিয়ামের মতো সাধারণ ওভার-পাল্টা ওষুধগুলি এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে৷ তারা একটি প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা স্তর এবং একটি বাইকার্বোনেট স্তর গঠনের প্রচার করে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং এইভাবে কোষ মেরামত প্রচার করে। যাইহোক, তারা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল বাধাকে দুর্বল করে, এটি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড এবং পেপসিন দ্বারা ক্ষয়ের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। দীর্ঘ-মেয়াদী বা উচ্চ-ডোজ ব্যবহার আলসারের ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং যাদের আলসারের ইতিহাস রয়েছে।
প্রতিদিনের জীবনে পেটের আলসারের লক্ষণ এবং সুপ্ত আলসার কীভাবে চিনবেন
একটি সাধারণ সতর্কতা চিহ্ন হল যে পেটে ব্যথা শুধু "বদহজম" নয়।
পেপটিক আলসারের সবচেয়ে সাধারণ এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গ হল পেটের উপরের অংশে, বিশেষ করে স্টার্নাম এবং নাভির মধ্যবর্তী অংশে নিস্তেজ, জ্বালাপোড়া বা স্পন্দিত ব্যথা। এই অস্বস্তিটিকে প্রায়শই ক্ষুধা বা তীব্র অম্বল হিসাবে বর্ণনা করা হয় এবং এর অনন্য ব্যথা প্যাটার্ন এটিকে অন্যান্য হজম সমস্যা থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে।
1. ব্যথা শুরু হওয়ার সময়: একটি মূল সূত্র
খাওয়ার সময় সাপেক্ষে ব্যথার সময় দুটি প্রধান ধরণের আলসারের মধ্যে পার্থক্য করার মূল চাবিকাঠি।
সর্বাধিক সাধারণ একটি ডুওডেনাল আলসার, যা ব্যথার কারণ হয় যা সাধারণত পেট খালি থাকলে আরও খারাপ হয়। খাওয়ার 2 থেকে 3 ঘন্টা পরে বা রাতে ঘুম থেকে উঠার পরে ব্যথা হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, অ্যান্টাসিড খাওয়া বা গ্রহণ সাধারণত ব্যথা উপশম করে কারণ খাদ্য পাকস্থলীর অ্যাসিড বাফার করে। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ হল একটি গ্যাস্ট্রিক আলসার, যার ব্যথা খাওয়ার পরেই বাড়তে পারে কারণ খাওয়ার কাজটি পাকস্থলীকে আরও অ্যাসিড মুক্ত করতে উদ্দীপিত করে, সাথে সাথে আলসারকে জ্বালাতন করে। খাওয়া সাধারণত ব্যথা উপশম করে না, বা এটি দ্রুত পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
2. পেটের উপসর্গ শুধু জ্বলন্ত ব্যথা নয়
প্রাথমিক পেটে ব্যথা ছাড়াও, পেপটিক আলসার অন্যান্য উপায়ে হজম প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে এবং দৈনন্দিন জীবনে আরও সাধারণ লক্ষণ হিসাবে প্রকাশ করতে পারে, যেমন ফুলে যাওয়া এবং পূর্ণতার অনুভূতি, বমি বমি ভাব এবং বমি, অম্বল এবং বদহজমের কারণে অব্যক্ত ওজন হ্রাস, এবং ক্ষুধা হ্রাস, প্রায়শই খাওয়ার কারণে ব্যথা বেড়ে যায়, ব্যথা বেড়ে যায়। অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস।
সবচেয়ে উদ্বেগজনক ধরন হল গোপন আলসার। বেশীরভাগ মানুষ শুধুমাত্র তখনই চিকিৎসার খোঁজ নেন যখন তারা অম্বল অনুভব করেন, যেমন পেট রক্ষাকারী বা BPC-157-এর মতো নতুন ওষুধের উপর গবেষণার সময়। তবুও, প্রাত্যহিক জীবনে গোপন আলসারগুলি প্রায়শই অলক্ষিত হয়, যা পেপটিক আলসারের সবচেয়ে উদ্বেগজনক দিক। এই আলসারগুলি স্পষ্ট ব্যথা বা অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।
চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়ে বলেন যে নিম্নোক্ত চারটি উচ্চ{0}}ঝুঁকির গ্রুপকে অত্যন্ত সতর্ক থাকতে হবে এবং প্রাসঙ্গিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য সক্রিয়ভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে:
1. যারা ঘন ঘন ননস্টেরয়েডাল বিরোধী-প্রদাহজনক ওষুধ (NSAIDs) গ্রহণ করেন: আপনি যদি আপনার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে সুরক্ষিত রাখতে কম-ডোজে অ্যাসপিরিন খান, বা ঘন ঘন (প্রতিদিন বা প্রায় প্রতিদিন) কাউন্টার NSAIDs গ্রহণ করেন--কাউন্টার এনএসএআইডিগুলিকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম করতে (মাইগ্রাইটিস)।
2. বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা (65 বছর বা তার বেশি): বার্ধক্য আলসার গঠনের ঝুঁকি বাড়ায় এবং প্রায়ই ব্যথার প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে, যার ফলে আলসারগুলি উপসর্গবিহীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
3. হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তি: হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে সাধারণ আলসার প্যাথোজেন। যদিও অনেক সংক্রামিত ব্যক্তি উপসর্গবিহীন, একটি রুটিন **শ্বাস বা মল পরীক্ষা** রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারে। এমনকি লক্ষণ ছাড়াই, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল করা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।
4. দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি: গুরুতর অসুস্থতার রোগী (যেমন লিভারের রোগ)।
"শুধু পেটে জ্বলন্ত সংবেদনের উপর ফোকাস করা যথেষ্ট নয়," বিশেষজ্ঞ যোগ করেছেন। "উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য, সক্রিয় পরীক্ষা এবং প্রতিরোধ হল এই সাধারণ কিন্তু সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থাকে অবরুদ্ধ করার সর্বোত্তম কৌশল। জনসাধারণকে অবিরাম বদহজমের সংকেতগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার এবং অবিলম্বে চিকিৎসার সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, বিশেষ করে যদি আপনি উপরে উল্লিখিত উচ্চ{{4}ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির মধ্যে থাকেন যারা{5}অংশবিরোধী{5} ওষুধ (NSAIDs) দীর্ঘ-মেয়াদী) এখানে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল প্রোটেকশনের একটি সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা দেওয়া হল: এই ওষুধগুলি পেটের অ্যাসিডকে প্রত্যক্ষভাবে বাধা দেয় না কিন্তু গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর তৈরি করে এবং এগুলি প্রায়শই অ্যাসিডের সাথে মিলিত হয়{8}}{7}{7} গ্যাস্ট্রিক আলসার, ফিস্টুলা এবং প্রদাহজনিত রোগের জন্য উপকারী BPC-157 এর অ্যান্টি-আলসার বৈশিষ্ট্য রয়েছে, এটি মুক্ত র্যাডিক্যালগুলিকে মেরে ফেলতে পারে এবং ক্ষত এবং ফিস্টুলা নিরাময়কে উৎসাহিত করে।